Дело

висока, мп 6u убрпзгавали још и трећп пут 20 плп 10 с. с После оваког начина лечеља врло ретко бввају рђаве последпце дпФтерпје y деце ма да смо ипак приметшш неколико царалпза. У неким случајевима били смо за време оггорављења пзненађенп ерупцијама, које су налик naL'rticariae a које су пзазвате самим серумом. Случајови. које смо лечплд деле ce на две групе : ангпна п круп. Ангпне ujfii су чпсте или су помешане са другим мпкроорганпзмпма. Чистих ангпна бидо je 120. ca 9. смртнпх случајева, дакле 7. 5° 0 смртностп. Од obiix 9. умрле деде, седморо нпје пробавпдо ни 24 сатауболннцц, п ако п њпх одвојимо онда je од лечених умрло свега 2. дакле 1. 66 У 0 смртности. Међутпм ваља приметптп, да u од ово двоје деце, која су умрла.једно je пмало y псто доба п туберкулознп перптонптпс запаљење трбушне марампде) a друго врло тешке морбпле. С тога бпсмо с раздогом могдп закључитп. да свака чиста дпФтнрптпчна ангпна треба да оздравп, сачо ако je на време лечена. Под утпцајеч убрпзгавања ошите стање бодести било je врло добро: круиезне мезибране после 24 сата no првој пнјекцпји престале су растп a после 36, 48, 62 и доцније одлубљпвале су ce п деца су пх пзбацпвала. Само y 7 сдучајева остале су мембране много дуже. Температура иадала je често нагло после прве инјекције п ако ce задржала, као што je то случај y тешкој ангпни, пала je тек после друге идп -треће пнјекцпје и хо постепено (дцтпчкп,) Што ce тпче пудса п он постаје нормалан, пстина не тако брзо као тештература. Онп случајеви дпФтерптичне ангпнс, којп су помешанп са другпм микроорганпзмпма, понашају ce сасвпм друкчпје. Тако ангине, које су биде помешане са стрептококама бпле су врло тешке : од 35 случајева 12 je умрло, дакле 34, 28"/ ш док je пначе морт.чдптет оваковпх случајева бпо 87"/ 0 - У овпм тешки.м случајевима ваља продужитп са пнјекцпјама серума до To. с. с. Круп диФтератпчан ваља такође разлпковатп п то најпре прела томе: да лп je оиерпсан илп ндје. Од оперпсанпх случајева je 56, дакде 46, 28°/ 0 . Затпм ваља п овде, као u код ангпне, водитнрачуна, да ли je круп био чпст дпФтеритпс, пли je домешан са другпм мпкроорганпзмима. Јер док je код чпстог дпФтерптпчвог крупа смртност 30. 61°/ 0 |ДS умрло на 49), дотле круп полешан са стрептококама пмао je 63°/ 0 мортадитета (33 умрло на 52 случаја). Пз овога ce впди да су најтежп сдучајевп дпФтерпје овох последљег облика. Ади су рссудтатп којц су добивенп лечењем дпФтерпје ca серумом такови, да нас могу окуражпти на даљи рад. II mi шта впше дшсдимо, да могу бити још и бољп нарочпто бољпм хигпјенским условпма и савршенијпм пзодовањем болесника, спрсчио би ce један од честнх узрока смртп, a то je секундарна зараза, која ce развија y самој болнццн. Mu не мисдимо овде само на морбиле шардах већ на заразу особите руке, на инФекцнју са стрептококама Тако смо впделп да, 12 деце, која су прпмљена y болницу као чпст дпФтерптнчан круп нагло ce разболеше п умреже од бронхопнеу-

120

ДE Л O