Записки Русскаго научнаго института въ Бѣлградѣ

шявочный абизиз вызвалъ протестную реакщю среди врачей, въ особенности н$мецкихъ, которые называли этотъ методъ лечен!я „вампиризмомъ“ (Вгипп!). ВелЪдъ за тёмъ шявки подверглись остракизму, и выйдя изъ употреблен!я, пали въ забвен!е.

Этотъ остракизмъ, по моему мн$н!ю, незаслуженъ, и я постараюсь уб$дить въ этомъ, основываясь частью на авторитегЪ извЪстныхъ клиницистовъ (Захарьинъ, Когапуь \91Вага1), частью на опыт нашей клиники.

Въ дЬйстыи шявокъ нужно различать два способа ихъ дъйстыя: 1) эффектъ локальнаго кровопусканя (геше@ит еуаспаше) и 2) рефлекторный эффектъ или, какъ выражается Захарьинъ, отвлекающее ихъ дфистые (гешедт аепуат{е).

Первое дЪйств!е на первый взглядъ представляется сомнительной цфнности. Д$ло въ томъ, что каждая шявка отсасываетъ самое большое 10 куб. см. крови; это количе ство ничтожно, въ особенности если принять во вниман!е, что венепункщей за нЪсколько минутъ мы можемъ выпустить -300—500 гр. крови.

Все же примБнене шявокъ иметь другя важныя преимущества, а именно:

1) Отсасыватся кровь на томъ мФстЪ, гдЪ имется приливъ крови, и процедура не вызываетъ грубаго нарушен!я общаго кровообращения.

2) [Шявки не истощаютъ больного, не дЪлаютъ его ма: локровнымъ, т5мъ боле, что кровь — цфнная „жидкая ткань“ организма (Кусковъ).

3) Весьма важно то, что кровотечене не прекращается съ отпадешемъ шявокъ. Благодаря хирудину свертыван!е крови на мЪстЪ укуса затрудняется, истечен!е крови можеть продолжаться довольно долго (1 часъ и дольше), иногда приходится даже его останавливать спещальными мЪрами, и такимъ образомъ количество вытекающей крови можеть быть довольно значительнымъ.

Что касается другого дФйств!я шявокъ — отвлекающаго, оно старыми практическими врачами оцфнивалось весьма высоко (Захарьинъ), можеть быть выше нежели первое.

Это дЬйстве суммируется изъ слБдующихъ факторовъ:

1) По даннымъ, полученнымъ въ нашей клиникЪ д-ромъ Дрецуномъ, шявки поставленныя за ушами рефлекторнымъ путемъ могуть вызвать понижен!е кровяного давлен!я. 1) Вгцоп. МаосВп. шеа. \/-Н. 1928, № 14.