Општинске новине

ОПШТИНСКЕ НОВИНЕ

Страна 585

који за искусног лекара имају огроман значај. Два симптома, имају у том добу пресудан значај, и значе сигурну дијагнозу туберкулозе; а то су: кожне туберкулозне бубуљице —• туберкулиди; и позитивна кожна туберкулинска реакција. Туберкулозне кожне бубуљице — туберкулиди, појаве се скоро код сваког туберкулозног одојчета. Нарочито на спољним странама бутина, на лицу, на леђима, седишту и прстима. Велике као главе чиоде, оне су тврде јасно обележене, у почетку отворено-црвене боје, доцније затворено бакарне боје. Неколико дана пошто су избиле, оне се упупче, превуку малом крастом. 'После трајања од 6—8 недеља оне ишчезавају остављајући обојени ожиљак. Неки пут у великом, а неки пут у врло малом броју оне имају капиталну важност за дијагнозу туберкулозе код деце, одојчади. Најважнији симптом и знак апсолутне сигурности активне туберкулозе одојчета јесте осетљивост оболелог организма према туберкулину. Туберкулин је густа, браун течност, која се добија на тај начин, што се лозе туберкулозних бацила (у култури), старе 6 недеља, убију грејањем на 110 степени, и онда све то (бацили, подлога на којој су расли, отрови који су они лучили) процеди на један нарочити начин. Тако добијена супстанца јесте туберкулин. У зараженом организму туберкулозни бацили луче отрове: туберкулин и друге. Организам се брани стварајући против отрове. На сваком месту где се туберкулозни бацили и њини отрови сретну с против отровима настаје борба. Производ те борбе је запаљење, које ми називамо реакција. Код туберкулозног одојчета, детета и одраслог противотрови се налазе на сваком месту тела. И зато, кад ми туберкулозном детету загребемо лако кожу стерилним ножићем (као код пелцовања) и на ту огреботину ставимо једну кап туберкулина, појавиће се после 24 до 48 сати на том месту запаљење, црвенило и оток. Туберкулин који смо ми ставили на кожу и против-отрови који се налазе у телу туберкулозног детета, свуда па и у кожи дошли су у додир, сукобили су се. То је позитивна туберкулинска реакција, знак да се у дотичном организму налазе живи туберкулозни бацили. Код здраве деце и одраслих, који нису никад били заражени туберкулозом, туберкулинска кожна реакција негативна је. На загребаном месту где смо утрљали кап туберкулина нема запаљења, црвенила ни отока.

ИМАМО ЛИ МОГУЋНОСТИ ДА ПОСТАВИМО РАНУ ДИЈАГНОЗУ ТУБЕРКУЈ103Е КОД ОДОЈЧЕТА? Кад се одојче и дете заразе туберкулозним бацилима, њихов организам се брани у колико му то допушта снага и ствара против отров. Првих 4—10 недеља (како у ком случаЈу) од почетка инфекције, ми немамо никакве могућности да сазнамо, је ли дете оболело или не. На завршетку тог зв. инкубационог времена, јавља се туберкулинска кожна осетљивост, прва појава болести коју можемо утврдити. Организам је створио доста против-отрова борећи се против туберкулозних бацила и њиних отровних сокова. Стављајући онда на загребану кожу кап туберкулина- утврђујемо присуство антитуберкулозних против-отрова, сигуран знак да је организам одојчета оболео од туберкулозе. У првој години живота, позитивна кожна туберкулинска реакција значи са апсолутном сигурношћу да је одојче туберкулозно, и да је његова болест активна, акутна, да не мирује. У другој години живота, са малим изузетцима, позитивна туберкулинска реакција има исти значај. Код старијег детета позитивна туберкулинска кожна реакција значи да је то дете већ боловало — како то не знамо — од туберкулозе; да носи у себи туберкулозне клице. Позитивна реакција код њега не значи да је болест активна. Она може бити активна, залечена, у миру. Дете је здраво, али позитивна туберкулинска реакција показује остатке борбе; известан имунитет организма; можда још на неком месту у организму заспале, затворене туберкулозне бациле; једно алергично стање! Сви ми одрасли, у 90% и више случајева већ смо прележали туберкулозну инфекцију. Позитивна кожна туберкулозна реакција код нас значи само то. Важност туберкулинске кожне реакције У толико је већа, у колико је дете мање. Код одојчета њена је важност огромна. Само помоћу ње, можемо да поставимо рану дијагнозу туберкулозе. Родитељи су често уплашени за дете кад им лекар предложи туберкулинску пробу, јер је код њих иста суштина речи туберкулоза и туберкулин. Туберкулинска проба безопасна је, нешкодљива и корисна, и за здраво и за туберкулозно одојче. У великим варошима и у зараженој средини, туберкулинску пробу треба правити сваком одојчету на крају шестог, дванаестог и двадесетчетвртог месеца. КОЛИКО ИМА ТУБЕРКУЛОЗНЕ ОДОЈЧАДИ И КАКВИ СУ ИЗГЛЕДИ НА ОЗДРАВЉЕЊЕ? У Немачкој рачунају да на 100 одојчади има 5 туберкулозних; и да у другој години