Радно и социјално право

6. УНАПРЕЂИВАЊЕ ЕФИКАСНОСТИ РАДА

Ефикасност се може повећати на разне начине.

Ова стратегија у Клиничком раду обухвата:

• – третман болесника без хоспитализације (дневна болница)

• увођење мини инвазивних процедура и сл.

Многе процедуре које су захтевале хоспитализацију могу се изводити у току дневног боравка: операција ингвиналне херније, биопсије, варикозне вене, цистоскопија, артроскопија, мирингектомија, холецистектомија, лапараскопија, абортус и др.

Преорјентација на овакав рад не захтева велика улагања, јер се користи постојећа опрема.

У нашим условима постојање поликлинике пружа огромне могућности да се што већи број процедура обави без хоспитализације. Међутим, то захтева да се дефинитивно поликлиника почне користити у складу са својом наменом.

7. УНАПРЕЂЕЊЕ СИСТЕМА ПРИЈЕМА У БОЛНИЦУ И ТРЕТМАНА У ТОКУ ЛЕЧЕЊА

Основни циљ да се смањи број хоспитализованих болесника и да се у болници лече болесници којима је то стварно потребно, може се постићи путем следећих стратегија:

• што комплеснијом обрадом и третманом болесника у оквиру примарне

здравствене заштите

• – прецизним критеријумима за пријем Ha хоспитализацију

• – алтернативним решењима за оне који се упућују на хоспитализацију из

социјалних разлога.

Користе се и услови за "опсервацију" са краткотрајним боравком у току ког се може провести и одговарајући интензивни третман.

Алтернативна решења су кућно лечење и специјализоване институције за хроничне болеснике, старе особе. Најефикасније су се показале оне које су повезане са кућним лечењем и негом и адекватном патронажом.

8. ЕКСПЕДИТИВНИЈЕ ОТПУШТАЊЕ СА БОЛНИЧКОГ ЛЕЧЕЊА

Најефикаснији начин да се смање захтеви за коришћењем болничких кревета је да се болесници након што престане потреба да буду хоспитализовани отпусте на кућно лечење или институције за негу у којима се смештају они којима није неопходан интензивни болнички третман (примери Данске, Ирске, Шпаније, Велике Британије). Мање болнице се по правилу претварају у болнице за лечење и негу у којима се не користи технологија интензивног третмана, а које су много јефтиније. То заједно са кућним лечењем може смањити за 10-15% потребу пријема у болнице, а знатно је већи проценат оних који могу бити раније отпуштени. Тако се на пример у болница на подручју Милана неадекватно