Радно и социјално право

у ратном окружењу, извршеном Агресијом НАТО Пакта, вишегодишњим санкцијама... Збот тога се пројектовани систем финансирања здравствене заштите у појединим сегментима не остварује, односно отежано или само делимично функционише.

Менаџменту здравствене установе ово представља велику тешкоћу, али и изазов који многи успешно савлађују.

1. Основни модели финансирања здравствене заштите

Финансирање здравствене заштите је веома сложено и изузетно важно питање. Оно подразумева потпуно познавање обима права осигураника на здравствену заштиту, процеса њиховог остваривања као и организације и технологије рада здравствених установа.

Заједнички именитељ свих модела финансирања здравствене заштите може се свасти на два основна циља: обезбедити пуну ефикасност, рационалност и квалитет рада здравствене службе за здравствену заштиту коју пружа осигураницима, и довести у склад трошкове здравствене заштите са реалним економским могућностима осигураника.

Постоји више модела финансирања, односно плаћања услуга здравствене службе.

Споменућемо неколико основних:

• – плаћање по услузи – за примарну и специфичну здравствену заштиту,

• – плаћање по болесничком дану – за болничку здравствену заштиту,

• плаћање за извршење плана рада здравствене установе за здравствену

заштиту осигураника,

• – плаћање извршења плана рада за здравствену заштиту осигураника путем обезбеђења средстава за: зараде, материјалне и остале трошкове здравствене установе – комбиновани модел.

Са становишта постизања основних циљева: ефикасан и квалитетан рад здравствене службе, и контроле обима здравствене потрошње сваки од поменутих модела финансирања има своје предности и недостатке.

Комбиновани модел финансирања здравствене службе кумулира у себе више позитивних елемената претходних модела. То свакако не значи да је и овај модел савршен и без недостатака

2. Ток, елементи и циљеви уговарања

Битна економска и правна питања која се уговором утврђују су следећа:

1) Садржај, обим и квалитет рада здравствених установа са приоритетима у пружању здравствених услуга,

2) -обавеза здравствене установе,

3) Критеријуми и мерила за утврђивање висине средстава

4) здравственој установи која обезбеђује филијала, односно Завод,

5) -обавеза филијале, односно Завода,