Борба, 11. 01. 1992., стр. 34
____-________________ O-O | HR ____—_ —
Dijeta bolesnika
Prof. dr Milan Andrejević
Hronična oboljenja bubrega najčešće su posledica ranijih zapaljenskih procesa koji su godinama podmuklo tinjali u bubrezima i najzad doveli do toga da oni počinju da gube svoje funkcije u izlučivanju produkata metabolizma svih organa. Pri tome se izlučivanje tečnosti nekako održava, ali se zato polako nagomilavaju u krvi raspadni produkti metabolizma belančevina od kojih su najpoznatiji urea i kreatinin. Metaboličke - posledice smanjenja bubrežne funkcije su mnogo dublje i kompleksnije, pa se samim povećanjem ovih supstanci u krvi ne mogu objasniti svi toksični simptomi ovog stanja. Međutim, pomoću određivanja uree i kreatinina kao i brzine njihovog eliminisanja mokraćom, stičemo uvid u funkciono stanje bubrega, pa su ovi pojmovi ostali parametri njihovog rada.
Pošto urea i kreatinin potiču od belančevina logično je da se u lečenju ovih bolesnika smanjuju one količine koje unosimo hranom. Svaka dijeta kod ovih bolesnika je restrikcija belančevina i soli. Dok se u normalnoj ishrani smatra da treba unositi 1 gr belančevina na kg telesne težine (60 — 80 gr dnevno) kod bubrežnih bolesnika se daje između 30 i 40 grama. U praksi se to odnosi uglavnom na restrikci-
ju mesa i mlečnih proizvoda. ·
Pokazalo se da je ipak bitno unositi one belančevine koje sadrže esencijalne aminokiseline, je bez njih organizam počinje više da razgrađuje sopstvene belančevine pa se time više гшnira nego što će biti koristi od smanjenja uree i kreatinina. O tome je italijanska medicina dala lep prilog dijetetici smanjujući belančevine uz istovremeno dodavanje jaja, koja sadrže ove aminokiseline. (Đordano, Đovaneti). Takvu dijetu bolesnici mnogo bolje podnose i ona se svuda primenjuje.
. GODINE
Da li ovakve dijete koje pro- ·
dužuju život bolesnika i odlažu mu trenutak kada će ipak morati da se primeni hemodijaliza mogu i da spreče progresiju samo bubrežne insuficijencije? Ovaj problem se odavno postavlja, a na njega su pokušali da odgovore takođe italijanski lekari. Nedavno je objavljena jedna velika studija (F. Locatelli) koja se odnosi na 456 bolesnika iz 21 bolnice u severnoj Italiji. Oni su praćeni tokom dve godine podeljeni u dve velike grupe. Njih 230 je bilo na dijeti koja je sadržavala 0,6 gr belančevina na kilogram telesne težine, a 226 ih je dobijalo ishranu sa normalnim količinama belančevina. Svaka grupa se još delila na tri podgrupe prema stepenu bubrežne insuficijencije 1 uzrocima samih bubrežnih oboljenja. Prema oče'kivanju, bilo je nešto više bolesnika koji su morali da idu na hemodijalizu u grupi onih koji su uzimali normalne količine belenčevina, ali kada se rezultati lepo statistički obrade, prednost dijete nije baš ubedljiva. Možda dijeta još ima nekog efekta u podgrupi lakših bolesnika, ali kod srednjih i teških stepena bubrežne insuficijencije nije pokazala nikakvu prednost. Dijeta nije pokazala nikakav ubedljiv učinak ni između glomerulonefritisa, intersticijalnog nefritisa ili policističnih bubrega. Jedino postoji (nesignifikantan) efekat kod bolesnika sa nefrosklerozom. Nije bilo efekta ni na visinu sistolnog ni dijastolnog krvnog pritiska. Nije nađena ni korelacija između razgradnje telesnih belančevina i pogoršanja bubrežnih funkcija.
Kada se sve sagleda izgleda da restrikcija belančevina ima još nekog smisla kod lakših oblika nefropatija ali ne može da zaustavi progresiju same bolesti koja uvek ima neki svoj prirodni tok. Ne znači da bubrežni bolesnici mogu sve da jedu ali ne možemo više toliko da očekujemo ni od tih strogih dijeta koje neki bolesnici i onako teško podnose.
РЕБЕ: BOŽIDAR ILIĆ
Namirenje iz prodate nekretnine
Mehmed Hadžiosmanović, iz Zenice piše:
Imam veliko, potraživanje od dosta milijardi starih dinara prema jednom mom susjedu i rođaku. Po mojoj tužbi doneta je i presuda koja je izvršna. Međutim, on je imao još jednog poverioca, koji je stavio teret na nepokretno imanje moga dužnika, s tim da je sad to imanje izloženo prodaji. Ja nisam stavljao teret. S toga se interesujem kad se proda imanje kojim redom se namiruju poverioci i da li postoje u tom pravcu i inače neka prava prvenstva.
ODGOVOR
U Zakonu o izvršnom postupku o prvenstvenom namirenju i redosledu i o ostalim pitanjima u vezi s tim postoje propis od člana 170 do 186. Radi Vaše orijentacije a i zbog ograničenog prostoru dajemo najosnovnija objašnjenja s tim da se radi još podrobnijeg upoznavanja upućujete na odnosne odredbe. Tako se prvenstveno namiruju: 1. troškovi izvršnog postupka; 2. dažbine dospele za poslednju
godinu koje terete prodatu nepokretnost; 3. potraživanje po osnovu ·
zakonskog izdržavanja, potraživanje po osnovu naknade štete nastale usled narušenja zdravlja ili umanjenja, odnosno gubitka radne sposobnosti, potraživanja po osnovu naknade štete za izgubljeno izdržavanje usled smrti davaoca izdržavanja, potraživanja radnika iz radnog odnosa, potraživanja doprinosa za socijalno osiguranje dospela za poslednju godinu. Kada se izmire prednja prava prvenstva, onda se namiruju potraživanja obezbeđena založnim pravom (hipoteka), potraživanje poverilaca po čijem je predlogu određeno izvršenje i naknada za lične službenosti i stvarne terete koji se prodajom gase. Založni poverioci se namiruju po datumu sticanja založnog prava. Ako više potraživanja imaju isti red namirenja namiruju se
srazmerno iznosima; ako iznos dobijen prodajom nije dovoljan za”
potpuno namirenje. Kada se donese sudsko rešenje o redosledu namirenja, onda svi zainteresovani imaju pravo na žalbu ako smatraju da im red izvršenja nije pravilno utvrđen.
Ca
Tačno rešenje Novogodišnje nagradne ukrštenice glasi: Vodoravno: 1, 6, 11, 17. Agencijski centar „Borba“, 34. „Nabuko“, 46. „Simpo“, 84. „Filips“, 90. Nova godina. Uspravno: 26, 67. „Agroekonomik“, 29. Trepča, 32. Malta, 74. SANU, 79. Rim.
Vredne nagrade naših sponzora dobili su čitaoci: 5
— 30.000 dinara, novčana nagrada, dar „ACB“ Beograd а
1. DEJAN STANOJEVIC, 18.230 Sokobanja, selo Trgovište
— tri televizora „PHILIPS“, dar PKB „Agroekonomik“
1. MAJA ANTIĆ, 11000 Beograd, Gospodar Jevremova 59/18
2. RADE DAMNJjANOVIC, 31260 Kosijerić, Ž. Jovanovića 20
3. BRANKA GAVRILOVIC, 23266 Септа, АЈазка 8
— dva paročistača, dar „Sım-
1. SLOBODAN ČOKIĆ, 34000 Kragujevac, Steve Zarića 34
2 IVANA RAŽNATOVIĆ, 22304 Novi Banovci (Srem), Servisna 9/III stan 13
— tri kompleta auto prostirki dar „ACB“ Beograd _ i
1. SLAVOLJUB МУКОМ, 18310 Bela Palanka, selo. Moklište 2. ALEKSANDAR RANČIĆ, 35230 Ćuprija, Sretena Zdravkovića 107
3. RADMILA KOROŠEC, 11273 Batajnica, Bojčinska 1/ITI stan 11
—. 20 kalendara „Dinastija Karađorđević“, dar „ACB“ Beograd 194/7
1. MIRA RADOVANOVIĆ, ·
11000 Beograd, Dimitrija Tucovića 18 -
2. ZORAN ČIČIĆ, 11070 Моvi Beograd, Jurija Gagarina
3. IVANA PETROVIĆ, 11000 Beograd, Gospodar Jevremova 46
4. VLADAN Ž. SREĆKOVIĆ, 34212 Malo Krčmare kod Rače Kragujevačke selo Veliko Krčmare
5. OLGA J. PETROVIĆ, 37240 Trstenik, Korčaginova 4577 2.
6. MOMČILO VUJAČIĆ, 16000 „Leskovac, „Radnička B3-II/6
7. NIKOLA ADAMOVIĆ,
35272 Dragocvet, Kovačevac se-
lo 8. BRANISLAV DAMNJA-
NOVIĆ, 14000 Valjevo, K. Abra-
šević 5/a 9. TATJANA BOGUT, 21000 Novi Sad, Alekse Šantića 14 10. VERA ILIĆ, 11080 Zemun, Božidara Adžije 24 11. DURUTOVIĆ SRĐAN, 81000 Titograd, Rista Stijovića 8 12. LJUBICA MEŠTEROVIĆ, 25000 Sombor, Vojvođanska 73 13. AMALIJA POVCI, 25233 Ruski Krstur, Lole Ribara 67 14. LJUBISA ARANĐELOVIĆ, 11300 Smederevo, Save Nemanjića 9 i 1 15. МУМКА РЏЕТС, 31263 Уага 16. „DEJAN PAUKOVIĆ, 34000 Kragujevac, Vojvođanska 3/6
Osam tačnih odgovora za dva televizora „PHILIPS“
Pravila su — kao što vam je poznato — veoma jednostavna: rešite ukrštene reči broj 2887, ispunite kupon koji objavljujemo na ovoj strani i pošaljite ga na adresu: „BORBA“, Trg Marksa i Engelsa 7/II, 11000 Beograd, sa naznakom: „Za nagradnu ukrštenicu“.Vaše kupone očekujemo do srede 22. januara, a rešenje i imena nagrađenih čitalaca obja-
vićemo u dvobroju od 25.-26. januara, kada Vas očekuje i novi zadatak. :
6 ! dalje isto važi: Svake druge nedelje nagradne ukrštene reči u „Borbi“. i ЕР
U ovom kolu nagrađujemo najuspešnije enigmatičare sa dva kolor televizora marke „PHILIPS“.
17. DAMIR KALMAR, 71000 Sarajevo, Bratstva-jedinstva 21
18. MARKO ILIĆ, 31000 Užice, OŠ „NADA MATIĆ“ — Vla
19. JELENA LISAC, 22000 Sremska Mitrovica, J. V. žarko 9/10 i
20. MILOMIR MILOVANOVIĆ, 35250 Paraćin, I. G. Kovačića 53 _
e Čestitamo dobitnicima i molimo ih da se jave na telefon 011/338-740 (Maja Vuković) ka-
ko bi se dogovorili oko preuzi-
manja nagrada.
KUPON
Vodoravno:
uspravno:
и а——__ 26 ____—< ·—————
32
Vodoravno: 1. BUGARSKA NOVČANA JEDINICA, 4. MADARSKA NOVČANA JEDINICA, 9. Bivši turski državnik (Ismet), 11. Glas, 12. Raniji „Dinamov“ fudbaler, 13. BELGIJSKA NOVČANA JEDINICA, 15. Legendarni britanski kralj, po predanju vođa Kelta, 17. Grad u Turskoj, 18. Puščano zrno, 20. Pakao, 21. Poklon, 22. Najveća kopnena životinja, 24. Autooznaka za Prizren, 25. Reka u Austriji, 26. Oklop, 27. Uzvik pobede, 28. Inicijali našeg pisca („Večiti mladoženja“), 29. Mast, krema, 31. Pozivi, 34. Grad u Estoniji, 36. Pritoka Zapadne Morave, 37. Deo glave, 38. Planina u Francuskoj, 39. KANADSKA NOVČANA JEDINICA, 40. Sud sa žarom za grejanje prostorije, 41. Predmeoetak, znači uho, ušni.
uspravno: 1. ITALIJANSKA NOVČANA JEDINICA, 2. Ogroman, prekomeran, 3. Pripovetka Laze Lazarevića, 4. Dvadeset peto i deseto slovo azbuke, 5. Retka (lat), 6. Grad u Nigeriji, 7. Ime ranijeg našeg rekordera u skoku udalj Stekića, 8. Uljana masnoća, 10. Prženo seme biljke svanutak; 13. Auto—oznaka za Francusku, 14. Uzrok, 16. Stas, 19. Deo parnc mašine, 21. JORDANSKA NOVCA-_ NA JEDINICA, 23. Sredozemni VeCtar, 24. Prav, istinski, 26. AUSTRIJSKA NOVČANA JEDINICA, 27.
Francuski slikar starog Pariza, 28. .
Godišnje doba, 30. Masno tkivo, 32. STOTI DEO NAŠE NOVČANE JEDINICE, 33. Naša fabrika satova, 35: Predmetak, znači vazduh, 39. Potvrdna rcčca, 40. Rimsko 1.000.
REŠENJE BROJA: 2886
BROJ: 2887
Vodoravno: 1. Instrukcija, 10. Ras, 11. Oda, 12. Los, 13. Vr, 14. Odora, 15. RM (Radivoje Marković), 16. Krivo, 17. Aga, 18. Sto, 20. Ta, 21. Tmor, 22. Erne, 24. Drava, 25. Trvolj, 26. Akta, 27. Emir, 28. Pn, 29. Eno, 31. Tin, 32. Prior, 34. RD (Radoje Đomanović), 35. Slana, 36. PI, 37. Eol, 39. 180, 40. 111, 41. Вгап-
ko Ćopić.