Записки Русскаго научнаго института въ Бѣлградѣ

213

Ясно, что такой длагнозъ совершенно игнорируетъ интересы больного. Однако и этого мало: д!агнозъ по ‘современному учен!ю не можетъ еще считаться точнымъ, ибо уплотнене можетъ быть вызвано и другими причинами, и врачъ обязанъ еще установить, что это уплотнен!е дЪйствительно туберкулезнаго характера. Этотъ вопросъ разрЪшается упомянутымъ раньше пунктомъ „3“, слБдуя которому врачь. устанавливаетъ микроскопомъ ТВС-бактер1и. Если послЪдня будутъ установлены, д1агнозъ считается несомн$ннымъ и совершенно научнымъ. Теперь уже можно, наконецъ, приступить къ лчен!ю легочнаго туберкулеза. Я не буду повторяться и скажу коротко. Такого больного я начну лЬчить, вопреки упомянутому авторитетному мн$н!ю, задолго до появлен!я всЪхъ этихъ данныхъ, съ тою исключительною цфлью, чтобы именно предотвратитъ ихъ возникновен!е. Я считаю себя не вправ5 ожидать ихъ появлен!я, ибо это нарушаетъ законные интересы моихъ больныхъ, ищущихъ моей помоши. `Коротко говоря, я считаю обязательнымъ лЬчить „туберкулезное состоян!е“, а не „чахотку“... Врачъ отнюдь не имЪетъ права выжидать появлен!я „активнаго“ процесса; наоборотъ, онъ обязанъ, повторяю, его предотвратить. Наступило время, когда мы должны же будемъ отказаться отъ рутины и заблужден!й не только по долгу врача, и нетолько по гуманитарнымъ соображен!ямъ, но еще и потому, что вопросъ объ. игнорирован!и интересовъ больного можетъ въ концЪ концовъ оказаться предметомъ судебнаго разсмотрЪня. Пересмотръ д1агностики туберкулеза — это очередная задача.

Никто не сомнфвается, что точная д!агностика болЪзни желательна, но во многихъ болзняхъ эта точность устанавливается слишкомъ поздно. Еше \Уиспоу указалъ, что 6болЪзнь организма обусловливается болфзнью составляющихъ его клфтокъ. О строен!и клтки мы уже говорили раньше и указали, что составными элементами клЪтки являются мельчайпия частицы: мицеллы, ихъ составляюшия еще болЪе мельчайшия частицы, молекулы, атомы и электроны, и что первопричина заболЪван!я начинается, очевидно, въ сферЪ этихъ послБднихъ. Мы уже также упоминали о законЪ Негтапп’а и указали на ходъ поступательно развивающихся физико- химическихъ реакщй сначала въ сферЪ этихъ невидимыхъ частицъ, а за симъ въ клЬткЪ. Заболфван!е органа является заключительнымъ стадемъ процессовъ, протекавшихъ въ его клфткахъ иногда достаточно продолжительное время, и при томъ эти процессыдо поры и времени сокрытьт и для ихъ обладателя и для изсльдующаго его врача. Такимъ, множапиеся и продуцируюцие токсины образомъ, болЪзненный процессъ уже существуетъ, ибо въ данномъ организм существуюгъь живые ТВС-микробы, раз-