Проширене индикације за царски рез

ПРОШИРЕНЕ ИНДИКАЦИЈЕ ЗА ЦАРСКИ РЕЗ SECTIO CAESAREA.

Д-р Милош Богдановић.

У последњим деценијама у акушерству највеће реформе видимо у томе што је хируршка ера све више маха узела. На томе пољу најжешћу полемику су изазвале у Немачкој публикације Max - Hirscha између 1927 —1931 године. Указале се знатне разлике између старијег и новог акушерског менталитета. Пре су доминирали вагинални подухвати и у најкомпликованијим случајевима, чије су последице биле некада жртвовање детета, а некада и теже повреде матера. Царски рез је сматран само као изузетна метода а као профилактични подухват ретко је употребљавана. Поред данашње асепсе и савршеније технике све се више одомаћују њене разне методе. Проширујући пак индикације за ове даје се могућност очувања живота детета без опасности за живот мајке. Напуштајући вагиналне подухвате проширују се индикације за операције и на поља, на које се пре није смело ни мислити. Разуме се пада се у екстреме особито од стране не акушера хирурга, који се нису специјализирали на акушерским клиникама, дакле у школи где се полаже важност на добро познавање порођајног механизма. Акушерско знање се оснива на префињеној дијагностици, на могућности стварања правилне прогнозе, критично просуђивање постојећих и могућих компликација, које се могу предупредити са мањим и безопасним профилактичним методама. Hirsch своје становиште у погледу проширења индикација ради вршења Царског реза заступа на немачком гин. конгресу 1929 год. у Лајпцигу; но његове конклузије изгледају свакако претеране и наилазе на противност скоро свих професора клиничара. Његова је статистика једнострана и према њој стоји Winter који је 1928 године од 38 немачких оператора и клиника као и 29 страних аутора покупио податке и на основу 4450 случаја дблази до закључка да Hirsch преце-