Записки Русскаго научнаго института въ Бѣлградѣ

205

У1. Кишечная аутоинтоксикация.

Не расщепивииеся въ верхнемъ отдЪлБ кишечника жиры съ переходомъ въ толстый кишечникъ расщепляются въ гннющей средЪ послЪднихъ и, всасываясь въ нижнемъ отръз3Ъ, вызывають гемолизъ.

Не усвоенный изъ тонкихъ кишекъ лицитинъ расщепляется въ толстыхъ кишкахъ и изъ входящаго въ его составъ холина образуются ядовитые дериваты: Веаш и изомеръ Мизсаии’а (Назепбгоо», Еа]аи!з Словцевъ и др.). Въ гн!ющей средЪ толстыхъ кишекъ изъ неусвоенныхъ бЪлковъ образуются индолъ, скатолъ, фенолы, крезолы, гистаминъ, изъ орнитина путресцинъ, изъ лизина кадаверинъ и, быть можетъ, мног!е еще не изсл5дованные яды (Вацтапп, Чагапзку, Мосепго!й, Ра и1$1 и мн. др.). Такого рода всасыван!е ядовъ, образующихся въ кишечникЪ, имфетъ м$сто у лицъ, одержимыхъ хроническими запорами, тянется обычно многими годами и приводитъ прежде всего къ травматизац!и пищеварительныхъ путей, а за симъ яды, всасывающиеся въ организмъ, измфняють химизмъ 610-золовъ и травматизируютъ всф ткани, омываемыя этими 610-золами. Такимъ образомъ возникаютъ токсотравматическия заболЪван!я мЪстнаго и общаго характера, существован1е которыхъ логически мы должны допустить. Эффектъ дъйствя этихъ ядовъ не имБетъ остраго характера, благодаря иммунитету (митридатизму).

Наука еще не располагаеть возможностью ни установить, какого рода яды образуются въ каждомъ данномъ кишечник$, ни т5мъ мене опредЪлить, въ какомъ количествЪ и въ какомъ сочетанйи они всасываются въ организмъ; она не въ силахъ выяснить, какимъ дегенеративнымъ измЪнен!ямъ подвергаются клфтки пищеварительныхъ путей и крупныхъ органовъ, на которыя эти яды ш зфафи пазсепа! вл!яютъ въ смысл молекулярныхъ и межмицеллярныхъ измЪнен!й, вовсе не поддающихся нашему опредЪленио; но эти то измфнен!я являютъ собой тЪмъ не менфе паталог!ю *) Мы располагаемь возможностью устанавливать только грубыя паталого-анатомическ!я измЪнен!я, да и то лишь на аутопс!и, а не при жизни. Такя изм$нен!я, нельзя забывать, происходять изо дня въ день на протяжен!и многихъ лФтъ. ВправЪ ли мы при такомъ услови кишечную аутоинтоксикац!ю, являющуюся главной причиной ихъ возникновен!я, расиЪнивать, какъ факторъ, не заслуживаюцщИй самаго серьезнаго врачебнаго вниман!я?

А между тБмъ въ наукЪ вопросъ о кишечной аутоинтоксикащи составляеть еще предметъ дебатовъ. Мечниковъ

*) „Не всякая паталогя — болЪзнь“, сказаль еще Вирховъ.