Општинске новине

Стр. 1484

О П Ш Т ИНСКЕ НОВИНЕ

најпотпунија антитуберкулозна контрола целокупног престоничког друштва, у вези са школским лекарима и нудиљама. Групни периодични прегледи проститутки су истО тако потребни, јер и оне често оболевају од туберкулозе и шире тако туберкулозну заразу, директним контактом и честом променом стана. То би, у широким контурама, био програм социјалног рада општинског антитуберкулозног диспанзера. Његов клинички програм ићи ће затим да обухвати сву активност коју данас развија једна фтизиолошка клиника. Поред клиничког прегледа, он ће се служити свима савременим лабораториским и рентгенолошким методима модерне фтизиолошке диагностике, која тежи да патолошки, имуно-биолошки и клинички оцени сваки поједини случај, да одреди његову прогнозу и терапију. Да би се пбтпуније и јасније одредила природа и ток иојединих облика туберкулозних оболења, диспапзер ће испитивати седиментацију црвениХ крвних зрнаца по Вестергрен-у, као и ближе испитивање целокупне крвне слике и хемоглобина, нарочито беле крвне слике која се у току појединих оболења мења тако да у заједници са осталим симптомима, јасно указује на поооЉшање односно погоршање дагог случаја. Исто ће се тако диспанзер бавити туберкулинском диј:.гностиком, перкутанол-!, интракутаном и супкутаном, која игра важнију улогу у дијагностици туберкулозних оболења, нарочито дечијој, а често и прогностици. Ради класификације отворених и затворених туберкулоза плућа, која је од прворазредне важности за целокупну социјалну диспанзерску функцију, диспанзер ће вршити бактериолошки преглед испљувака, директан и путем хомогенизације, антиформином, као и микроскопска и.страживања еластичних влакана. У колико му средства буду допуштала, он ће се трудити да своја бактериолошка испитивања туберкулозе допуни и експерименталним убризгавањем заморчића излучевинама болесника сумњивог на туберкулозу. Што се рентгенске дијагностике тиче, диспанзер ће поред редовних рентгеноскопских прегледа својих грудоболних болесника, вршити и рентгенографске слимке плућа који често омогућују једну потпунију ориентацију и ближу анатомско-клиничку диференцију датог случа.ја. Исто ће тако диспанзер пратити рентгенолошки даљу судбину својих штићеника, у првом реду оних који буду у циљу лечења добијали вештачки пнеуматоракс. Своја рентгенолошка испитивања диспанзерће, даље упутити нарочито у правцу истраживања „раног туберкулозног плућног

инфилтрата", једног честог облика плућне туберкулозе, откривеног недавно у НемачКој, баш при диспанзерским рентгенолошким испитивањима. Овај облик плућне туберкулозе је од необичне важности баш у диспанзерској активности, јер се он често јавља у близини отворених, живих извора инфекције, на чију ће. околину диспанзер обраћати нарочиту пажњу. Рани туберкулозни инфилтрат' је у толико опаснији што у своме почетку не прави никаквих тегоба ни симптома, субјективних и клиничких, тако да оболели нема ни појма да у својим плућима носи једну тешку туберкулозну инфекцију; чак ни тачан специјалистички лекарски преглед чест може да открије у плућима никаквих и ч>мена, него тек рентгентски преглед от. " т п [ болест, и то, наравно, само код оних лекара који су ближе упућени у рентгенологију овога „раног инфилтрата". Он се открива на.јчешће тек онда када пређе у тешку прогресивну плућну туберкулозу која доводи у питање и сам живот, док се међутим, у своме почетку, овај облик туберкулозе плућа може веома усиешно излечити вештачким пнеумотораксом. У лечењу које ће диспанзер београдске Општине примењивати код својих пацијената биће заступљена сва модерна савремена средства која данашња туберкулозна клиника познаје као опробана и успешна. Као главна средства примењиваће се вештачки пнеумоторакс, све друге хируршке методе чечења плућне туберкулозе у вези са болницама, лечење туберкулином у разним облицима, све то у вези са хигијенско-диететским режимом код куће и у санаторијима, односно климатским местима. То би био оквир, изложен само у нацрту, у коме ће се кретати рад општинског диспанзера. Сваки диспанзерски.рад је у толико важнији што је туберкулоза болест истина тешка и код нас веома раширена, али у исти мах такова која се може успешно социјално сузбијати и, нарочито у својим почетним ступњевима, врло успешно лечити. Да би диспарзер београдске Општине у своме веома важном задатку успео, његов главни покретач, мора бити интересовање. Ннтересовање лекара, публике, болесника, целе јавности, штампе надлежних општинских власти. Ако овај интерес буде жив, онда ће диспанзери, садашњи и нови, потпомогнути касније новим антитуберкулозним установама, које смо поменули, моћи да до краја остваре свој крупан етички и хигијенски циљ: да постану матице будуће широко извсдене, модерно организоване комуналне престоничке борбе против туберкулозе.