Проширене индикације за царски рез

мррталитет 0% У серијама од 100 —120 случаја Frey, Greenhill - Chikago). Има случајева када је услед пл. превие мајка толико крвавила, да неби могла поднети ни најмањи губитак крви, тада се може вршити Царски рез али са ампутацијом материце, или пак да се извади гравидна материца у целини и тада разреже; мати једва губи коју кап крви а може се са брзим радом од неколико минута добити и живо дете (Toth). Друте индикације Царског реза према подацима литераiype можемо поделити на гругте са обзиром на компликације које доводе до операције а према задатку, који треба да Царски рез изврши. 1.) Аномалије у порођајним путевима због којих не може доћи до спонтаног порођаја. Сем уске карлице овамо спадају израштаји полних органа или друтих трбушних органа који леже у малој карлици или су спуштени у Дуглас, те чине апсолутну препреку порођају детета. Могу доћи у обзир цистични тумори јајника (Zalokar, Batorv, Rismondo). У Енглеској статистици налазимо 39 таквих случајева, код Wintera 19 случаја, Beckmann у најновијој литератури налази 13 случаја, просечни морталитет је 10%. Поред Царског реза врши се и одстрањење тумора. Ако је у питању малигнитет морамо се задовољити еамо са Царским резом. У нашој статистици као индикације за Царски рез налазимо једанпут тумор пелвис цистикус и једанпут ренпелвинус цистикус (Durst). Долазе у питаље миоми материце,. када се најчешће поеле вађења детета врши и суправагинална ампутација материце. У инфицираним случајевима или када се констатује некроза тумора поред мртвог детета врши се екстирпација целе неразрезане материце. Код рака грлића материце, ако је случај операбилан по-сле Царског реза вади се цела материца no Wertheimu (у нашој стагистици Zalokar, 1, Durst 3, Деканић 2 случаја), или суправагинална ампугација са следујућим зрачењем заосталог дела. Прогноза је за мајку уопште рђава просечни морталитет је 8 —9% (Winter). Ожиљци, стенозп вагннае и дољњег дела материце могу правити сметњу порођају те бити индикација за Царски рез (Zalokar, Durst). Могу постојати аномалије у развитку материце, као утеруе диделфис, утерус дуплекс (Grausow), утерус бикорнис униколис (Grausow, Hohl) поред којих може постојати трудноћа и дати узроке за Царски рез. После операције по