Проширене индикације за царски рез
23
где је код морибунде услед крупозне пнеумоние рађен Царски рез и добивено живо дете. Као што се из наведених података види индикације за абдоминални Царски рез су у последњим годинама проширене, број извршених операција се множи, а колико је то оправдано најбоље показују статистике. Што се прогнозе тиче ја ћу да се ограничим само на резултате које су са операцијом постигнути, т. ј. морталитет мајке и деце; док други референт има да обради прогнозу у ширем смислу што се има односити на будућност породиље. Вредност једне терапије, дакле и абдоминалног Царског реза, можемо проценити не само према постигнутим резултатима, већ када узмемр у обзир компликације и опасности којима излажемо мајку па да до тих резултата дођемо. Прогноза зависиће не само од тога по којој је методи рађена операција, већ највише од тога услед које је индикације приступљено подухвату. У статистикама стога надазимо разне резултате —■ већи или мањи морталитет, ако се пак узимају у обзир и извесне околности, које немају везе са операцијом указаће се бољи резултати. У новијој литератури стоје нам на расположсњу три велике збирне статистике, које се односе на велики број операција. Winter: 4.450 случаја са укупним морталитетом 7,1% а редуцираним 4,2%. Ammon: 17.071 случаја са укупним морталитетом 5,76%, a редуцираним 2,67%. Naujoks: 33.271 случаја, са укупним морталитетом 5,31%,, а редуцираним 3,5%. Но занимљиво је споменути морталитет по појединим публикацијама познатих клиника и оператора: Preissecker-Wien укупни морталитет 5,7%, Koiiwer Hollandia der-Kiel 4,1%, Hornung 4,2%, Sellheim 3,1%, Haynemann 3%, Franque 2,5%, Labhardt 2,1%, Greenhill (Chicago) 1,7%, Walthard 1%, Schweizer 0,2%, Dorffler 0,25%. Има аутора, који cy читаву серију операција вршили без једног смртног рлучаја: Hessler - Miinchen на 113 случаја 0%, Anspach на 122 случаја 0%, Frigyesi на 152 случаја 0% морталитета. Али ма колико се усавршила оперативна техника и асепса морталитет мајки и данас још изнаша 2 —4%. У нашој статистици укупан број морталитета износи 9% а редуцираних 4,6% т. ј. када се неурачунају смртни случајеви услед еклампсије, већ искрварених, и морибундних. Према појединим ауторима: Durst, укупан морталитет 6,5%, редуцирани 5,3; Zalokar укупан морталитет 4,26%, редуцирани 2,13% ; Богдановић на 35 случаја један (еклампсија) 2,8%; Batory 4,4%, Rismondo 9%; Деканић укупан број 13,5%, ре-