Проширене индикације за царски рез

24

дуцираних 5,4%; Лазаревић укупан морталитет 20,6% тојест на 63 операције 13 морталитета од којих је 12 услед еклампсије, редуцирани морталитет је 1,6%. Ако тражимо узрок смрти највећи контигенат чине случајеви од перитонитиса, који потиче примарно директно из отворене (расечене) материце, која је инфицирана, када је дуже времена протекло после прснућа водењака, или пак секундарно кроз шав материце (Stockel). По статистици Ammon-a 67,2% износи морталитет услед перитонитиса, сепсе или друге гениталне инфекције. Секундарна инфекција може наступити, када вршимо операцију на материци која још није показивала контракције, т. ј. када још нису почели порођајни болови; тада су уста материце затворена и дата је могућност ретенцији лохиа. Да би што мање било лохие, која може да се у материци задржи, лако инфицира, да се материца што боље стеже, употребл>ујем методу, да са етером натопљеном газом добро избришем шупљину материце, те тако донекле одстраним децидуалан слој. У другом реду налазимо као узрок смрти емболиу по Ammon-y у 10,1%. Нису ретки случајеви илеуса 5,2%, који могу бити паралитични или механичког порекла услед срашћења црева са раном материце. Атонична крварења нису ретка (2%) али могу се избећи, ако се директно у материцу убризга одмах после вађења детета 1 см 3 питуитрина или као што сам препоручио 1 см 3 адреналина (Zbl. f. gyn. 1909 № 12). Пнеумониа 3—6%, инсуфициенциа срца 2% налази се забележено међу смртним случајевима (Ammon). Смрт услед наркозе било опште или лумбалне анестезие неда се избећи, она се спомиње у 2 —3% случајева (Ammon), 4,3% (Winter). Што се прогнозе деце тиче теориски Царски рез између свих акушерских операција пружа најбољу статистику. Код брзе, глатке операције, дете се не излаже инсулту. Али зато ствар не стоји тако идеално, јер је дете већ пре операције патило услед крварења матере, када се порођај одуговлачио, када се у интересу детета вршила операција; могуће је и то да дете није донесено или је за вре.ме операције патило услед наркозе. Морталитет деце зависи много од тога због какове се индикације вршила операција и у коме времену. Статистике нам пружају стога важне резултате. У збирној статистици Ammon-a забележен је укупан морталитет 8,8% а редуцирани 3,4%; код Winter-a укупни 9%, редуцирани 5,1%; Naujoks-a 8,5%; има оператора, који имају читаву серију операција без морталитета деце (Dorffler). У нашој статистици износи редуцирани морталитет деце 27 = 4,8%. Према податцима нашим и новије литературе можемо донети закључак, да абдоминални Царски рез и поред најбоље