Проширене индикације за царски рез

Jbyje, да ли на крају трудноће, да ли за време порођаја као и у ком чину порођаја. Када је случај у почетку доба ширења са живим дететом треба вршити Царски рез. Stoeckel сматра бржи завршетак порођаја Царским резом исто тако важним подухватом као лапаротомију код ванматеричне трудноће. Када је дете мртво или недонесено, или када порођајни канал није више асептичан морамо завршити порођај вагиналним методама а према условима који појединим методама одговарају. Исто важи и за случајеве који су на крају доба ширења или у доба потискивања. У сваком случају морамо почети са терапијом no Stroganoff - Zweifel-y и ову продужити и у бабињама. У нашој статистици између 554 случаја вршен је . Царски рез у 110 = 19,8% због еклампсије са 18,1 % морталитетом, колико се из података дало закључити сви су на терет самог оболења. И овде показују клинике већу конзервативност него болничка оболења. У материјалу Љубљане је 5,67%, у Загребу 10%, у Београду 14,3% док Осијек показује 27,6%, Бечкерек 45,9%, а Нови Сад 58,7%. Ова сувиша активност могла би се тумачити што оделења немају довољан број лекара, који би случајеве по средњој линији третирали, те се одлучују на брзо решење проблема, а не на дуготрајније посматрање. Ако се са Царским резом и није могао код еклампсије смањити проценат морталитета матера, успело се знатно смањити морталитет деце. Док је са консервативном методом код Zweifel-a 18,8% код Franque-a 31% морталитет деце а у збирној статистици Hermann-a између 22 —24%, дотле у Ammon-OBoj статистици са Царским резом износи 4,6%, код Sarvey-a 5%; Reuben - Petersen-a 3,6%, Stoeckel пак je сву децу живу добио. И у нашој статистици клинике показују сву живо рођену децу. Пошто код еклампсије постоји тешка токсикоза организма, која показује изразите симптоме још пре но што наступи конвулсија тј. постоји праееклампсија или еклампсизмус, стављено је питање да ли може Царски рез профилактично упливисати на ток спречити конвулсије или смрт мајке. Са консервативном терапијсм Stroganoff - Zweifel према публикацији Rupp-a (Bonn) у 52 случаја се спречило избијање конвулсије, но губитак деце беше 11,5%. У Шведској се одомаћила такозвана „активна профилакса”, прекид трудноће са методом пробушења водењака (Essen - Moller, Lindquist, Forssner), на 605 случаја морталитет мајке беше 1,2% а деце 17%, али се нигде не спомиње у колико је метода спречила конвулсије. Царски рез има својих поборника иза еклампсисмус, не само из разлога што се евакуацијом мате-