Проширене индикације за царски рез

глед са којим се уноси инфекција. У Немачкој литератури сем Dorfflera не постоји индикација за Царски рез због слабих болова; што се и вршило више у Америци показало је 25,5% морталитета мајки и 13,6% деце (Winter). У интересу детета некада се мора вршити Царски рез када је велико и пренесено; може да прети опасност и матери због величине детета, због руптуре материце и инфекције. Пренесено дете може да угине без икаквог видљивог узрока за време или пре порођаја интраутерино по свој прилици услед промена у плаценти. Са Царским резом добијамо живо дете а и мати не долази у опасност пошто се операција врши када је материца стерилна. У ову групу би се могли убројати и случајеви старијих првороткиња, код којих се због ригидности меких делова обично одуговлачи доба ширења, те долази у питање живот детета, које би се иначе у интересу мајке морало жртвовати. 4.) Због аномалија у положају детета или плаценте. О плаценти преви сам говорио. Неправилни положаји главе: чеони, лични, задњи асинклитизам обично су последице уске карлице, о терапији ових сам већ говорио. Напомињем само, да претерана експектативна терапија није увек умесна, мора се индивидуално поступати; боље ћемо резултате добити и по мајке и по децу ако што раније вршимо Царски рез док не прети руптура материце, инфекција и асфиксија детета. Ако постоји карлични положај детета већ код мањег степена сужења карлице, или ако је старија првороткиња са ригидним меким деловима или када пукне рано водењак и наступе компликације препоручује се вршење Царског реза (Winter, Bumm, Heunemann и т. д.) јер код мануелне. екстракције у опасност долази дете, пошто глава долази напослетку, може да се заглави; дете угине; према статистикама и код некомпликованих случајева морталитет деце чини 6,3% —19,4% (Winter); ако је уска карлица морталитет деце је код Geede-a 19,2%; код Heckera 20%; ако је у питању старија првороткиња онда морталитет деце пење се на 28,5% (Linden). У интересу детета био би индикован Царски рез. Друго је у случајевима попречног положаја, где је због хрђаве прогнозе детета код вагиналних интервенција препоручиван Царски рез. Морталитет деце је у клиникама са обртом на ноге; екстракцијом 6—8%, а мајки 0,5%, разумљиво је да се овај проценат смањује ако се обрт врши још код постојећег водењака код мајке на 0%, код деце на 2,6%. Ако је раније пукао водењак и настало укљештење са испалом руком и живим дететом, нема повишене температуре, ако 2