Проширене индикације за царски рез

прети опасност руптуре материце, ако је старија првороткн'ња са регидним меким деловима и ако је уска карлица оправдано је вршити Царски рез (Winter). Морталитет мајке је у статистикама код некомпликованих случајева 2,2%, док код занемарених и инфицираних случајева 5,5% па због тога боље је завршити порођај са ембриотомијом. У нашој статистици је забележено 15 случаја, где је због попречног положаја вршен Царски рез (Batory, 7, Лазаревић 4, Zalokat 2, Dražančić 1 и Богдановић 1 случај). 5.) Разна оболења матере. Има болести које се за време трудноће у порођају и бабињама погоршају, те се у интересу мајке мора прекинути трудноћа; међу ове спадају туберкулоза плућа и грла, срчане мане и хронично запаљење бубрега. Ако се стање породиља погоршало у почетку доба ши'рења када се вагиналним подухватом не може завршити порођај а са експектативном терапијом само доводимо живот у највећу опасност. Поред живог плода једини је спас мајке Царски рез. Ретки су случајеви туберкулозе плућа и грла где долази у обзир Царски рез, у литератури је мало случајева забележено (код Wintera 14 случајева, Schuler 1 тбц. ларингис) и то све случајеви где је живот мајке запечаћен те је само живот детета у питању. Код срчаш/х мана у декомпезираном стадиуму прети опасност услед појачаног рада срчаног мишића, услед повећаног крвног притиска; услед повећања интраторакалног притиска трбушни напон ствара озбиљне препреке у трбушном крвотоку, а доводи у опасност породиљу и нагла промена крвног притиска после испражњења материце. Опасност се да избећи са Царским резом, то је најсигурнија метода у тешким случајевима, а омогућује одмах и стерилизацију жене. (Frey, Frohlich, Toffte). Оболење бубрега је озбиљна компликација трудноће, предохраном и рационалном терапијом можемо очекивати порођај пер виас натуралес и ретко ће се указати потреба да се заврши порођај са Царским резом. Важи ово нарочито код такозваних Нефропатиа, код еклампсизмуса. Постојећр нефритис већ је опаснији. Велики број деце угине интраутерино. Опасности који прете матери јесу: уремиа, инсуфициенције хипертрофичног срца, ретинитис албуминурика, дмауроза, аблатио рет-ине. Сви ови симптоми појављују се ■у трудноћи те се мора вршити у интересу матере вештачки побачај или рани порођај, а пошто је дете најчешће угинуло употребљују се вагиналне методе; ако је пак живо дете ća Царским резом може се спасти 75% деце, а и многе мајке могу остати у животу. У домаћој статистици има забележено два случаја нефропатиа (Zalokar) један нефритис (Богда-